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动脉瘤病人的术后指导
时间:2018-10-23 11:19:37 点击数:474 字体:
??? 【手术后指导】
??? 1.卧位指导
??? (1)根据手术时的体位,术后取仰卧位,全麻未清醒前平卧,头转向健侧,清醒血压平稳后床头可抬高15°~30°。同时给予翻身,动作轻柔。
??? (2)躁动不安者给予保护性约束,并加以床栏保护。
??? 2.饮食指导
??? (1)手术当日禁食,术后1~2日流食,以后逐渐改为半流质、普食。
??? (2)昏迷或吞咽困难者,术后2~3日开始给鼻饲饮食。
??? (3)饮食宜为高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化、清淡饮食。
??? 3.对监护项目及特别治疗的指导
??? (1)讲解心电监护、血氧饱和度监测、血压监测、中心静脉压测量的目的,预先设定好报警值,指导陪护家属在护士巡护的间隙,如有报警要及时呼叫。
??? (2)指导陪护家属维护负压引流装置有效状态,不能随意放液、打开等,如有意外,立即呼叫护士。
??? (3)有腰穿持续引流管、脑室外引流管者,指导家属不可随意抬高或放低,改变体位时应呼叫护士更改位置或夹管。
??? 4.保持大便通畅,忌用力屏大便。3日未解便可予缓泻剂。
??? 5.避免各种不良刺激,如用力咳嗽、情绪过分激动等。保持安静舒适的环境。
??? 6. 癫痫患者予床栏保护,禁测口温,遵医嘱按时按量给予抗癫痫药物。
??? 7.心理指导
??? (1)当病人清醒后,首先告知手术顺利结束,已回到病房,各项生命体征稳定等积极因素,增加病人的安全感。
??? (2)动员亲属给予情绪、物质、经济、时间支持,关心、同情、体贴病人,减轻病人的思想压力。
??? 【出院指导】
??? 1.伤口拆线后,如伤口愈合好,2周后可洗头,动作轻柔,避免抓破伤口。
??? 2.遵医嘱服药,定时监测血压,使其维持在正常范围内。抗癫痫药不能随意停,应在医师指导下减少剂量和更改药物品种。
??? 3.合理安排饮食,多食高蛋白食物及纤维素丰富的食物,但不可过量食用粗粮,多饮水,多吃新鲜水果蔬菜,保持大便通畅,便秘可适当使用缓泻剂。
??? 4.出院后勿进行攀高、游泳、驾驶车辆以及在炉火旁或电机旁作业,外出时带本人的相关证件及家庭联系资料。
??? 5.定期门诊随访,遵医嘱复查CT或CTA检查,如遇头痛、呕吐、视力下降等应及时到医院进行就诊。